فشار بر ریشه های عصبی گردنی و کمری در بیماران سرطانی یکی از عوارضی است که بیماران سرطانی تجربه می کنند.
سرطان می تواند به طرق مختلف بدن را ویران کند و یکی از عوارضی که اغلب نادیده گرفته می شود فشار بر اعصاب است. این فشار، به ویژه بر روی ریشه های عصبی گردنی و کمری، می تواند باعث درد قابل توجه، ضعف و حتی از دست دادن عملکرد شود. درک اینکه سرطان چگونه این فشار را ایجاد می کند و علائم ناشی از آن برای بهبود مراقبت از بیمار بسیار مهم است.
طناب نخاعی که در داخل مهره های ستون فقرات قرار دارد، به عنوان شاهراه ارتباطی مرکزی بدن عمل می کند. اعصاب نخاعی در هر سطح از نخاع منشعب می شوند. این اعصاب مانند کابل های الکتریکی هستند و پیام هایی را بین مغز، نخاع و قسمت های مختلف بدن حمل می کنند.
نقطه ای که عصب نخاعی از کانال نخاعی از طریق یک سوراخ کوچک بین مهره ها خارج می شود سوراخ بین مهره ای نامیده می شود. این دهانه مسیری را برای ریشه عصبی، بخش اولیه عصب نخاعی، فراهم می کند تا به عضلات و مناطق حسی هدف خود برسد.
بیشتر بخوانید : توانبخشی سرطان
فشار بر ریشه های عصبی گردنی و کمری در بیماران سرطانی
سرطان می تواند ریشه های عصبی در ناحیه گردن (گردن) و کمر (کمر) را به چند روش تحت فشار قرار دهد:
متاستاز: سلول های سرطانی می توانند از تومور اولیه به استخوان های ستون فقرات پخش شوند (متاستاز). این رشد متاستاتیک می تواند به فضای موجود برای ریشه های عصبی برخورد کند و منجر به فشرده شدن شود. در حالی که سرطان دهانه رحم نادر است، سرطان های دیگر مانند سرطان سینه می توانند به ستون فقرات متاستاز دهند.
رشد تومور: تومورهای نزدیک به ستون فقرات، حتی اگر مستقیماً استخوانها را درگیر نکنند، میتوانند به ریشههای عصبی فشار وارد کنند. این می تواند با تومورها در ریه ها، غدد لنفاوی یا سایر بافت های مجاور ستون فقرات رخ دهد.
گسترش اپیدورال: برخی از سرطان ها می توانند از طریق فضای اپیدورال، یک لایه چربی اطراف نخاع و ریشه های عصبی، پخش شوند. این پخش می تواند مستقیماً ریشه های عصبی را تحت فشار قرار دهد.
تغییرات استخوانی: سرطان می تواند استخوان ها را ضعیف کند و منجر به شکستگی یا رشد غیرطبیعی استخوان شود. این تغییرات می تواند سوراخ بین مهره ای را باریک کند و ریشه های عصبی را فشرده کند.
علائم فشرده سازی ریشه عصبی
علائم فشار بر ریشه های عصبی گردنی و کمری در بیماران سرطانی به محل ریشه های عصبی آسیب دیده بستگی دارد.
فشرده سازی ریشه عصب گردنی: این می تواند باعث درد، بی حسی یا ضعف در گردن، شانه، بازو و دست شود. بیماران ممکن است سردرد، سرگیجه و مشکل در بلع را تجربه کنند.
فشرده سازی ریشه عصب کمری: این می تواند باعث درد، بی حسی یا ضعف در ناحیه کمر، باسن، پاها و پاها شود. بیماران ممکن است مشکل در راه رفتن، اختلال عملکرد روده یا مثانه و مشکلات جنسی را تجربه کنند.
فشار بر ریشه های عصبی گردنی و کمری در بیماران سرطانی نیازمند یک رویکرد جامع است. پزشکان معمولاً در نظر خواهند گرفت:
- سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی: این به شناسایی محل و شدت علائم کمک می کند.
- مطالعات تصویربرداری: اسکن MRI استاندارد طلایی برای تجسم فشرده سازی ریشه عصبی است. ممکن است از اشعه ایکس یا سی تی اسکن نیز استفاده شود.
- الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی (NCS): این آزمایشها فعالیت الکتریکی ماهیچهها و اعصاب را اندازهگیری میکنند و به تعیین دقیق محل و میزان آسیب عصبی کمک میکنند.
گزینه های درمان فشار بر ریشه های عصبی گردنی و کمری در بیماران سرطانی
درمان فشردگی ریشه عصبی در بیماران سرطانی به علت زمینه ای و شدت علائم بستگی دارد. گزینه ها عبارتند از:
- مدیریت درد: داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و مواد افیونی می توانند به مدیریت درد کمک کنند.
- پرتودرمانی: پرتودرمانی می تواند تومورها را کوچک کرده و فشار عصبی را کاهش دهد.
- جراحی: در برخی موارد، ممکن است جراحی برای برداشتن تومورها یا کاهش فشار روی ریشه های عصبی ضروری باشد.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می تواند به بهبود قدرت، انعطاف پذیری و عملکرد در ناحیه آسیب دیده کمک کند.
فشرده سازی ریشه عصبی در بیماران سرطانی می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد. تشخیص و مدیریت به موقع برای جلوگیری از آسیب دائمی عصبی و بهبود کیفیت زندگی بسیار مهم است. اگر شما یک بیمار سرطانی هستید که هر گونه درد، ضعف یا بی حسی را در گردن، کمر یا اندام های خود تجربه می کنید، مهم است که فوراً برای ارزیابی با پزشک خود مشورت کنید.
